נפגעתם במהלך העבודה או בדרך אליה או ממנה? ייתכן שאתם זכאים לדמי פגיעה, טיפול רפואי וזכויות נוספות מביטוח לאומי, ואם נותרה נכות בעקבות התאונה – גם למענק או לקצבת נכות מעבודה.
תאונת עבודה לא תמיד מסתיימת ביום האירוע. כאבים, מגבלה בתנועה או פגיעה בתפקוד יכולים להמשיך גם לאחר החזרה לעבודה ולהשפיע על החיים לאורך זמן.
לכן חשוב לא רק לטפל בפגיעה – אלא גם לבדוק את הזכויות שעשויות להגיע בעקבותיה.
מה נחשב תאונת עבודה?
תאונת עבודה היא תאונה שאירעה תוך כדי העבודה ועקב העבודה.
לדוגמה: נפילה במהלך העבודה, פגיעה בגב בזמן הרמת משא, חתך או חבלה, תאונה במהלך ביצוע משימה הקשורה לעבודה ומקרים נוספים בהתאם לנסיבות.
גם תאונה שהתרחשה בדרך לעבודה או בחזרה ממנה יכולה במקרים מסוימים להיות מוכרת כתאונת עבודה. עם זאת, הפסקה או סטייה משמעותית מהדרך המקובלת עלולות להשפיע על ההכרה.
לכן כאשר התאונה אירעה בדרך לעבודה או הביתה, חשוב לבדוק את נסיבות המקרה ולא להניח מראש אם היא מוכרת או לא.
אילו זכויות עשויות להגיע לאחר תאונת עבודה?
לאחר הכרה בפגיעה כתאונת עבודה עשויות להיות מספר זכויות, בהתאם למצבו של הנפגע.
דמי פגיעה נועדו לפצות על אובדן הכנסה בתקופה שבה לא ניתן לעבוד עקב הפגיעה. הם משולמים, בהתאם לתנאי הזכאות, לתקופה של עד 91 ימים.
אם לאחר התאונה נותרה מגבלה רפואית, ניתן להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה ולהיבדק בפני ועדה רפואית.
חשוב לדעת: גם מי שחזר לעבוד, ואפילו מי שלא נעדר מהעבודה, יכול להגיש תביעה לנכות מעבודה אם נותרה לו נכות כתוצאה מהפגיעה שהוכרה.
כמה אחוזי נכות מזכים בפיצוי?
אם נותרה נכות בעקבות תאונת העבודה, הוועדה הרפואית קובעת את דרגת הנכות ואת השאלה האם היא זמנית או קבועה.
בנכות קבועה:
פחות מ-9% – אין זכאות לגמלת נכות מעבודה.
9%-19.99% – מענק חד-פעמי.
20% ומעלה – קצבת נכות חודשית מעבודה.
כאשר נקבעת נכות זמנית בשיעור של 9% ומעלה, עשויה להשתלם קצבה חודשית לתקופה שנקבעה.
מה קורה בוועדה הרפואית?
לאחר הגשת תביעה לנכות מעבודה, הוועדה הרפואית בוחנת את המצב הרפואי שנותר בעקבות התאונה וקובעת את אחוזי הנכות.
כאן יש חשיבות גדולה למסמכים הרפואיים ולרצף התיעוד מאז התאונה.
הוועדה אינה קובעת אחוזי נכות על כל הבעיות הרפואיות של האדם, אלא בוחנת את הנכות שנגרמה כתוצאה מהפגיעה שהוכרה כתאונת עבודה.
לכן חשוב שהתיק יציג בצורה ברורה את הקשר בין התאונה, הטיפול הרפואי והמגבלות שנותרו בעקבותיה.
למה חשוב לא לדחות את הגשת התביעה?
תביעה לדמי פגיעה יש להגיש בתוך 12 חודשים ממועד הפגיעה, והגשה באיחור עלולה לפגוע בזכאות. הביטוח הלאומי ממליץ להגיש אותה מוקדם ככל האפשר.
גם תביעה לגמלת נכות מעבודה כפופה למועדי הגשה, והביטוח הלאומי מציין שיש להגישה בתוך 12 חודשים ממועד הפגיעה וכי איחור עלול לפגוע בזכות לגמלה, כולה או חלקה.
מעבר למועדים עצמם, יש חשיבות גם לתיעוד הרפואי שנוצר בסמוך לתאונה ולהמשך המעקב הרפואי.
איך חוסן וזכות מלווה נפגעי תאונות עבודה?
בחוסן וזכות מימוש זכויות רפואיות אנחנו מתחילים בהבנת נסיבות התאונה ובבדיקת המצב הרפואי שנוצר בעקבותיה.
אנחנו עוברים על החומר הרפואי, מסדרים ומעבדים את המסמכים, מזהים חומר או בדיקות שכדאי להשלים ומסייעים בבניית התביעה בצורה מסודרת וברורה.
בהמשך אנחנו מלווים את התהליך מול הביטוח הלאומי, עוקבים אחר התביעה ומכינים את הלקוח לקראת הוועדה הרפואית ככל שנדרשת.
המטרה היא לחבר בין מה שקרה ביום התאונה לבין ההשלכות הרפואיות והתפקודיות שנשארו אחריה.
נפגעתם בעבודה? אל תסתפקו רק בטיפול בפציעה
לפעמים חוזרים לעבודה ומנסים להמשיך כרגיל, אבל רק לאחר שבועות או חודשים מבינים שהכאב לא עבר, התנועה עדיין מוגבלת או שהתפקוד כבר אינו כפי שהיה לפני התאונה.
אם נפגעתם במהלך העבודה או בדרך אליה או ממנה, ובמיוחד אם נשארה מגבלה רפואית לאחר האירוע – כדאי לבדוק את הזכויות שלכם.
בחוסן וזכות נעזור לכם לעשות סדר בתמונה הרפואית ובתהליך מול הביטוח הלאומי ולבחון את הדרך המתאימה למימוש הזכויות.
חוסן וזכות – מקסימום פיצוי במינימום בירוקרטיה.
